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“無陪護(hù)病房”打破了患者依賴家屬照顧的傳統(tǒng)模式，有效破解老齡、少子、空巢等人口結(jié)構(gòu)形勢下“一人生病、全家受累”的困境。
7月9日下午四點(diǎn)半，深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院肛腸科病區(qū)內(nèi)，護(hù)理員朱福玉的手環(huán)微微一震，屏幕上亮起“032”——32床患者的呼叫。她迅速走向病房，拉開床簾，輕聲問：“有什么需要幫忙的？”
“醫(yī)生說疼的時(shí)候可以吃止痛藥，麻煩幫我拿一下。”32床患者皺著眉頭說。朱福玉核對了一遍醫(yī)囑，確認(rèn)醫(yī)生確已交代“按需服藥”后，連忙接水拿藥。
類似場景正發(fā)生在深圳多家醫(yī)院的“無陪護(hù)病房”。護(hù)理員身著統(tǒng)一服裝，穿梭于病房間，為患者提供全天候、專業(yè)化的生活照護(hù)服務(wù)。從術(shù)前飲食提醒到術(shù)后如廁協(xié)助，從情緒安撫到中醫(yī)理療輔助，他們扮演著陪護(hù)者與照護(hù)者的雙重角色。
深圳推廣“無陪護(hù)病房”
“我不會(huì)專業(yè)照護(hù)，那段時(shí)間手忙腳亂，日常生活被打亂，工作也頻繁出錯(cuò)，母親還為此感到愧疚?！?024年，張晉敏（化名）的母親在深圳市寶安中醫(yī)院確診為先天性髖臼關(guān)節(jié)發(fā)育不良，隨后進(jìn)行了人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。母親住院期間，張晉敏要兼顧上班和照顧孩子，每天還要往返醫(yī)院陪床，連軸轉(zhuǎn)的生活讓她身心俱疲。
后來張晉敏了解到，該院骨傷科正在開展“無陪護(hù)病房”試點(diǎn)工作，她決定進(jìn)行嘗試。“每天由醫(yī)院統(tǒng)一管理、經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)理員給母親洗漱、洗頭、翻身、拍背等，我只是定時(shí)探望母親、送來家里準(zhǔn)備的營養(yǎng)餐，重?fù)?dān)一下減輕了不少。”
記者了解到，作為寶安區(qū)首家開展“無陪護(hù)病房”服務(wù)的醫(yī)院，自2024年8月1日起，寶安中醫(yī)院在肛腸科、骨傷科二區(qū)、康復(fù)科一區(qū)等3個(gè)科室試點(diǎn)“無陪護(hù)病房”服務(wù)，如今已推廣至腫瘤科、老年科等9個(gè)科室。
“無陪護(hù)病房”并非一刀切式推廣，而是按科室實(shí)際需求設(shè)置。寶安中醫(yī)院護(hù)理部主任唐曉娜舉例介紹，肛腸科患者術(shù)后常伴有劇烈疼痛，起身、如廁困難；骨傷科術(shù)后行動(dòng)不便，恢復(fù)周期長；康復(fù)科中風(fēng)、偏癱患者多，生活依賴程度高……這些都是有照護(hù)剛需的科室。
“無陪護(hù)病房”打破了患者依賴家屬照護(hù)的傳統(tǒng)模式，醫(yī)療護(hù)理員為住院患者提供24小時(shí)不間斷的生活照護(hù)服務(wù)。自2024年8月起，深圳在多家醫(yī)院啟動(dòng)“無陪護(hù)病房”試點(diǎn)，明確加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員的機(jī)構(gòu)化管理，逐步探索具有特色的“無陪護(hù)病房”服務(wù)路徑。
在龍崗中心醫(yī)院，護(hù)理部主任陶艷玲告訴記者，入住“無陪護(hù)病房”的一般患者，可以選擇小組式服務(wù)，病情變化快、危重癥患者則考慮“一對一”照護(hù)。
服務(wù)好了，花費(fèi)降了
“陪護(hù)需求一直都有，但過去多為‘私陪’，動(dòng)輒300多元一天，服務(wù)價(jià)格高、專業(yè)性差，還缺乏統(tǒng)一管理和質(zhì)量評估?！碧茣阅冉榻B，醫(yī)院引入的醫(yī)療護(hù)理員隊(duì)伍，由具備養(yǎng)老護(hù)理員資質(zhì)的第三方公司派遣，經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)后持證上崗。
“過去有人請才來，沒人請就走，護(hù)工隊(duì)伍非常零散?！庇舍t(yī)院選定的第三方合作公司項(xiàng)目主管鄒映快告訴記者，隨著護(hù)理員的專業(yè)性和服務(wù)質(zhì)量顯著提升，患者滿意度隨之提高，服務(wù)需求也持續(xù)上升。“像肛腸科，以前一個(gè)月只有10多單，現(xiàn)在每月超過200單?！?/p>
7月9日，90后曾小娜住在寶安中醫(yī)院肛腸科的3人病房中，病房整潔安靜，她與鄰床病友都請了護(hù)理員。“少了家屬們?nèi)找馆喎刂?，病房不再嘈雜，上廁所也不用排長隊(duì)，整體環(huán)境更舒適?！睋?jù)不完全統(tǒng)計(jì)，該院肛腸科目前選擇“無陪護(hù)病房”的患者比例達(dá)到70%左右。
今年2月，廣東省規(guī)定了“無陪護(hù)病房”價(jià)格項(xiàng)目及全省最高限價(jià)，“一對三”服務(wù)，每位患者收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為140元/日，“一對二”180元/日，“一對一”280元/日。
“我們與陪護(hù)公司簽訂協(xié)議時(shí)，就將不高于市場價(jià)、節(jié)假日不允許漲價(jià)寫入了協(xié)議條款?！碧掌G玲介紹說。
讓護(hù)理工作走向職業(yè)化
記者從龍崗區(qū)衛(wèi)健部門了解到，該區(qū)從管理運(yùn)行、考核評價(jià)、長效激勵(lì)方面，將“無陪護(hù)病房”工作建設(shè)經(jīng)驗(yàn)制度化，形成了一套完整的“無陪護(hù)病房”運(yùn)行管理模式。
一方面，龍崗區(qū)依據(jù)臨床科室患者人數(shù)、病種特點(diǎn)及護(hù)理工作量的大小，配置相應(yīng)數(shù)量和結(jié)構(gòu)的護(hù)理人員，同時(shí)建立護(hù)士人力資源配置和彈性調(diào)配制度；另一方面，該區(qū)遴選優(yōu)質(zhì)陪護(hù)公司，構(gòu)建護(hù)理員資質(zhì)統(tǒng)一準(zhǔn)入制度，形成“臨床科室屬地管理—陪護(hù)服務(wù)公司直接管理—護(hù)理部監(jiān)督管理”三級(jí)陪護(hù)質(zhì)量管理體系。目前，龍崗區(qū)已累計(jì)培訓(xùn)超400名護(hù)理員。
“以前在各個(gè)科室、不同樓層‘串門’接單，如今固定在一個(gè)科室，?？茖Ｗo(hù)，我也成了科室的一員?！睂?0歲的護(hù)理員朱福玉來說，變化的不只是從護(hù)工到護(hù)理員的稱謂，更重要的是專業(yè)技能提升后，她感到自己被需要、被認(rèn)同，真正有了職業(yè)歸屬感。
對此，護(hù)理員葉恒林亦有同感。過去，她的主要工作是端水送飯、陪在床邊、有事喊護(hù)士。經(jīng)過培訓(xùn)后，她已成長為熟練掌握多個(gè)術(shù)后照護(hù)流程的專業(yè)護(hù)理員。
“通過高質(zhì)量建設(shè)‘無陪護(hù)病房’，可為老人提供更加全面、便捷、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，有效破解老齡、少子、空巢等人口結(jié)構(gòu)形勢下‘一人生病、全家受累’的困境?！鄙钲谑心仙絽^(qū)婦幼保健院院長張敏建議，充分發(fā)揮深圳科技優(yōu)勢，加強(qiáng)“無陪護(hù)病房”智能化與信息化建設(shè)，提升護(hù)理質(zhì)量，提高老年人及其家屬的接受度和體驗(yàn)感。（記者 劉友婷）
